A játékosok először tavaly kaptak hozzáférést a zárt bétához, amely október 28-tól november 1-ig tartott. A Red Barrels elárulta, hogy több mint 1 millió játékos jelentkezett a bétára, ami arra ösztönözte a csapatot, hogy a régóta várt túlélőhorrort korai hozzáférésben adják ki 2023 nyara előtt.
A történet szerint emberi kísérlet zajlik a Mount Massive Elmegyógyintézetben, a Murkoff Corporation az agykontroll és az agymosás módszereit teszteli. A játékmenet lényege, hogy elkerüljük a szörnyűségeket és túléljünk a terápia befejezéséig, játszhatunk majd egyedül, vagy akár négyen is.