A tévésorozat sikerén felbuzdulva, különösen a Walton Goggins által alakított Cooper Howard miatt a Bethesda tudta, mit kell tennie. A 19. szezon ütemtervének bemutatásával megerősítették, hogy a játszható ghoulok jövő év márciusában fognak megjelenni, hogy egybeessenek a játék 20. szezonjának frissítésével.
Igaz, a Bethesda már júniusban, az Xbox Games Showcase során bejelentette a funkciót, de most már tudjuk, hogy mikor jön. A ghoul több lesz, mint egy egyszerű külső megváltoztatás, az átalakuláshoz különleges perkek és képességek társulnak majd, többek között a sugárzás erejének kihasználása, sőt az NPC-k is másképp reagálnak majd.