A Paranoid Patrick Calman, egy 31 éves férfi történetét meséli el, aki rejtélyes körülmények között elvesztette egész családját, a szülei brutális módon haltak meg, húga pedig ismeretlen okokból hirtelen eltűnt. A szerettei elvesztésének traumája összetörte Patrick pszichéjét, és saját lakását börtönné változtatta.
Patrick családjának egyetlen életben maradt tagja a nővére, aki több mint 10 évvel ezelőtt tűnt el. Egy nap telefonhívást kap és a hang a kagylóban mintha elveszett testvéréhez tartozna, aki bejelenti, hogy megérkezett, több évvel az eltűnése után. Az egész esemény arra kényszeríti Patricket, hogy megtörje eddigi elszigetelt életét, és rémálomszerű, az őrület határát súroló élményeknek tegye ki magát.